🌐 本文译自英文媒体 The Dink Media Team（机器翻译，仅供参考），国际资讯来源见文末。
匹克球被宣传为安全运动，但一位外科医生从手术台上的观察告诉我们一个不同的故事。以下是最有可能让你赛季结束的三种匹克球伤害，以及实际可以预防它们的方法。
当有人第一次拿起球拍时，匹克球的伤害风险几乎从未被提及。
这项运动被宣传为低冲击、对关节友好、适合所有人。但这个说法只是一半真实。
另一半来自骨科医生 Chris Raynor 博士 | 不是你每天见到的矫形外科，他分解了他在匹克球后实际看到的情况：手腕 X 光片看起来像滑雪事故的伤害，阿基里斯腱断裂出现在感觉良好的球员身上，直到受伤的那一刻，以及旋转袖口撕裂，这些运动加速了原本已经悄悄退化的组织损伤。
本文讲述了他概述的三类伤害、谁最容易受到伤害，以及在受伤之前应做的具体事项。
在你下一次会议之前阅读此内容，而不是之后。
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没人谈论的数字
自2020年以来，因匹克球受伤而前往急诊科就诊的人数增加了88%.
那不是参与度的增长。那是严重到需要急诊的伤害，其增长速度几乎是该运动本身的两倍。
一项为期10年的全国性研究发现，91%的急诊就诊涉及年龄超过50岁的球员。
骨折和扭伤各占所有匹克球伤害的约27%，而最常见的骨折部位是手腕。
大多数球员从未见过那些数字。这项运动的营销显然也不会以它们为主打。
所以让我们像外科医生一样，逐一了解每种匹克球伤害类别：什么会骨折，为什么会骨折，以及你可以采取什么措施。
一级：你能撑着走但事后后悔的扭伤
踝关节扭伤占匹克球伤害的很大一部分，这种机制根植于这项运动中。
短促爆发的横向切入，在厨房区线对低球进行弓步，突然改变方向。
所有这些都会以韧带受伤的确切方式加载前距腓韧带。
危险的部分不是第一次扭伤，而是之后不完全的康复。
不经过完全康复就继续走动扭伤，会导致本体感受丧失，即关节感知自身位置并触发保护性反射的能力下降。
在一种建立在持续横向负荷之上的运动中，那就是下一次受伤的前兆。
雷纳博士描述了一位六十出头的病人，他的同一只脚踝扭伤过两次，从未进行过康复，而在第三次事故中没有再次扭伤。他却骨折了第五跖骨。
匹克球受伤阶梯不是随机的。未经治疗的扭伤会发展成骨折。这不是坏运气，这是生物力学。
想先把你的脚步练得像子弹一样吗？
能快速改善侧向移动的匹克球步法训练，是降低踝关节压力的下肢控制训练的良好起点。
第二级：谁也没预料到的手腕骨折
29%的匹克球骨折发生在手腕，具体是远端桡骨，也叫做科利斯骨折。
原因是每个球员都会不断做的一件事：在网前向前摔倒，并用伸出的手支撑自己。
那种本能的抓握会将你整个身体的重量通过手腕传导，而手腕的角度并不是为了承受这种重量而设计的。
工程师会称之为对压缩梁进行剪切加载。梁不会弯曲。它在最薄弱的点断裂。
对于一名55至70岁的球员来说，他的骨密度已经从巅峰期下降，这一失败阈值比20年前要低。
硬地球场情况更糟：高摩擦力，几乎没有弹性，冲击时能量直接传入你的身体。
移位的科尔勒斯骨折通常需要钢板和螺钉。
恢复意味着在手腕能够承受负荷之前需要 6 到 12 周，而握力完全恢复可能需要长达 6 个月。
在患有骨量减少或骨质疏松的运动员中，骨骼本身会降低固定质量，并进一步延长该时间表。
这也是球拍重量比大多数球员意识到的重要性更高的地方。
更重的球拍在每次击球时会增加手腕和肘部的旋转扭矩，而如果你是新手或刚从休息回来，使用更轻的球拍可以减轻关节压力。
在你下一次选择装备之前，这份关于握把、重量和铅带的球拍设置指南值得一读。
跟腱是最危险的匹克球伤吗？
是的，原因是违反直觉的。阿基里斯腱断裂几乎从不发生在初学者身上。
它们发生在中级和高级玩家身上，通常是在六个月到两年期间的一个完全正常的动作中。
在厨房区线的推离是跟腱承受的最高负荷场景。
短场地几何设计会把你不断地停在厨房区附近，这意味着需要从半蹲姿势反复进行爆发性推动。
那是来自背屈踝关节的快速离心负荷，一遍又一遍。
随着年龄增长的肌腱会变得更僵硬、更结晶化，因此它对负荷循环的吸收效率会降低。而且它不会发出警告。
在大多数情况下，破裂前不会有疼痛：你用力蹬地，你听到一声啪，然后你就倒在地上。
玩家们经常形容这种感觉就像有人从背后踢了他们，但周围却没人。
在一位健康的40岁人群中，手术修复后的恢复需要4到6个月才能回到运动。
对于一位65岁、组织质量下降的人来说，12个月是现实的，而且许多老年运动员一旦跟腱断裂，往往无法回到同样的水平。
最有风险的玩家是那个变得自信的人。那个因为还没有出错而停止小心的人。
那正是雷诺博士修复过不止一次的轮廓。
这些关于老年人匹克球如何更聪明地打球和减少动作的建议，直接适用于减少跟腱受压背后的爆发负荷模式。
第三级：已经衰退的旋转袖
肩袖撕裂遵循不同的路径。这项运动通常不会造成损伤。它只是完成已经存在的损伤。
需要在阻力下进行内旋的高举击球和上旋转击球会增加冈上肌和冈下肌腱的负荷。
在50岁以上的玩家中，这些腱的既有退行性变化很常见，且通常完全没有症状。
直到运动开始对已经受损的组织增加上方压力时，你才意识到有什么地方不对。
部分袖口撕裂在可控范围内可以管理，但一旦超出则无法控制，研究表明重复的头顶负荷可能加速其发展为完全撕裂。
在进行更多高举活动之前，如果在高举动作时感到肩部疼痛，这是值得认真对待的信号，这应该由有资质的临床医生来讨论，而不是在评论区讨论。
这本关于应对高空回球的生存指南涵盖了在高负荷击球过程中减轻肩部压力的位置和动作技巧。
您的个人风险档案：绿色、黄色还是红色？
这是雷诺博士在诊所使用的决策框架。要诚实地评估你实际处于哪个位置。
绿（无限制游玩）：
- 45岁以下，无重大既往伤病，目前正在进行抗阻或有氧训练
- 任何年龄都有渐进负荷的训练史，这意味着你是经过几个月的逐步增加，而不是一下子就每周练三次
- 先前完全康复的扭伤或拉伤，包括本体感觉恢复
黄色（在你受伤之前修改）:
- 50岁以上且在开始前久坐超过6个月，首先制定一个为期6到8周的下肢和肩袖训练计划
- 脚踝不稳定，有时感觉正常但会突然软掉，那是康复不完全，不是愈合的脚踝
- 已知有骨质减少或骨质疏松，这会显著改变你在硬地球场上的骨折风险计算
- 肩部在高举活动时疼痛，在增加高举量之前先进行影像检查
红色（先修复这个，不要玩）:
- 活动性跟腱病，在休息或轻轻按压时出现疼痛或增厚，是发生断裂的风险信号
- 近期部分或全层袖口撕裂，尚未康复或修复
- 膝关节韧带活动性不稳，尤其是前交叉韧带（ACL）松弛，因为侧向减速会将受损的ACL沿着完全错误的方向加载
在你上场之前真正降低风险的措施
这些是有实际证据支持的修改，而不是关于小心行事的一般建议。
- 对于跟腱：在台阶上做离心跟腱下压动作，逐步过渡到负重单腿小腿提踵。研究表明，这种训练方案与提高肌腱能力和降低肌腱病风险有关。
- 对于脚踝：单腿平衡练习和摇摆板训练的渐进练习可能有助于恢复尚未完全愈合的扭伤夺走的本体感受。希望提高控球能力的资深球员会发现，稳定性训练在多个方面都会带来回报。
- 对于肩部：在增加高举球场运动量之前，先进行弹力带外旋和肩胛稳定性训练。
- 对于手腕：渐进式握力和前臂强化可以提高你在手臂伸直时摔倒（FOOSH）时的承受阈值。这是骨折发生后几乎没人会做的部分。
设备也很重要。如果你是新手或重返球场的人，选择较轻的球拍，并穿有侧向支撑的场地鞋，而不是为前向移动设计的跑鞋。
另外两个值得你关注的内容：来自一位前十名职业选手的六步热身例程，解决了软组织损伤背后的受冷组织问题；而在重返比赛前阅读关于挫折后重建自信的内容，是你应该阅读的文章。
最后一个值得注意的群体：在没有训练的情况下服用像塞玛鲁肽或替泽帕肽等GLP-1药物而大量失去瘦体重的玩家，会失去肌肉和肌腱的力量，同时骨密度下降。
在此基础上开始打匹克球会增加伤害数据尚未完全反映的风险因素。
运动本身不是问题。问题在于匹克球的营销方式与你的身体组织所能承受的程度之间的差距。
那个差距是可以弥补的。抗阻训练在这里不是可选的。它是保护性的基础设施。
常见问题
匹克球最常见的伤害是什么？
骨折和扭伤并列为最常见的匹克球运动伤害，每种约占急诊就诊的27%。最常见的骨折部位是手腕，特别是远端桡骨。踝关节扭伤是最常见的软组织损伤。
为什么阿基里斯腱断裂会发生在有经验的匹克球运动员身上，而不是初学者身上？
初学者动作谨慎，覆盖的场地较少。中级球员在体能足够快之后，会在厨房区线产生更多爆发性的推动负荷，这是跟腱承受压力最高的情境。老化的跟腱并不总能吸收如此快速的离心负荷循环，可能会在没有预警的情况下受损。
匹克球手腕骨折后恢复需要多长时间？
需要手术的移位型柯尔氏骨折意味着手腕在6到12周后才能再次承受负荷，而完全恢复握力可能需要长达6个月。在患有骨质疏松或骨量减少的运动员中，恢复可能需要更长时间，并且并发症风险更高。
为了降低受伤风险，我打匹克球应该穿什么鞋？
带侧向支撑的球场鞋是必不可少的。跑鞋是为前向运动设计的，几乎没有侧向稳定性，而这正是匹克球持续需要的。在高摩擦硬地球场上穿错误的鞋会大大增加踝关节和膝关节受伤的风险。
谁最容易遭受严重的匹克球伤害？
根据一项为期10年的全国性研究，超过50岁的球员占匹克球相关急诊就诊的91%。处于黄色和红色风险类别的球员，尤其是那些从久坐不动突然每周打多次球而没有逐步增加负荷的人，面临骨折和肌腱断裂的最高风险。那位在打球6个月后感觉很好并停止小心的球员，是最常见的需要手术的患者。
丁克球媒体团队
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